杨军 主任中医师 温州市中心医院 中医科主任 温州市名中医 全国中西医虚证与老年医学专业委员会委员，浙江省中医药学会糖尿病分会常务委员，浙江省中医药学会内科分会及老年病分会委员。 从事中医内科临床工作30余年，擅长老年病、糖尿病的中西医结合治疗以及中医体质调理。

　　温州网讯 昨日大寒，老百姓冬季养生也进入最后的关键时刻。虽然温州冬季并不是天寒地冻的状态，但每次冷空气到来都会出现一次明显的降温过程，而后又逐渐转暖回升，形成“三日寒，四日暖”、寒暖交替的气候特点，就像前几日的气温一样。这是一年中最寒冷的季节。

　　天寒是冬季进补的最佳时候，如何进补？温州市中心医院中医科主任、主任医师杨军受本报之邀介绍冬令养生如何“藏精益气”。

　　生活起居是养生基础

　　大寒前后，气温变化多端，人们应该“起居作息顺天时，老幼早卧晚起床”，早卧晚起，可以等到日出后起床，以避冬令严寒，护养阳气，达到养精蓄锐的目的。日常生活中多注意护心护脑，因为冬季昼夜温差大，心脑血管系统和呼吸系统疾病容易加重或者发作，建议老人和体弱者不宜早起外出晨练，同时要保证良好的睡眠，可以睡前热水泡脚，配合按摩涌泉穴、三阴交以助睡眠。

　　“避寒就温加衣裳，暴冷暴热要严防”，白天多晒太阳多运动，以利阳气的生长，真正达到“冬练三九精气藏，开春打虎有力量”，来年方能体健得安康。衣着应以温暖舒适、利于气血通畅为原则。

　　老话说：“寒头暖足胜吃药”。一般人的头部相对地保持寒凉为好，这样才有利于健康。但是老年人冬天外出要戴帽子，中医认为“头为诸阳之会”，静止状态不戴帽子的人，在环境气温为4℃时，从头部散失的热量占人体总散失热量的60%，如果头部受寒，就会造成脑血管收缩，轻则会感到头昏、头痛，严重的还可能诱发一些疾病。因此，老话说：“冬天戴顶帽，如同穿棉袄”，冬天在室外即使戴一顶单薄的帽子，其防寒效果也是非常明显。

　　药补因人而异重补肾

　　现代人越来越重视养生健体，药补就是一种重要的养生方式。通过药补，补充身体所缺乏的营养物质，改善脏腑功能，达到治病防病，健康长寿的目的。

　　冬季是进补的最佳时候，尤其是冬至前后，古人认为冬至以后“阴极阳生”，人体内阳气逐渐生发，最易吸收外来的营养而发挥其滋补功效，因而在其前后进补最为适宜。“冬令进补要因人而异，忌过于温补滋腻。”杨军说，冬令进补应该围绕着“藏精益气”做文章，要顺应冬藏的特点。中医传统理论注重天人相应，认为肾主封藏，合于冬之主气，且肾为人体元阴元阳居所，是机体生命的原动力，故而五脏六腑中，尤重补肾。

　　补肾又分补阳和补阴的不同。阳气虚的病人，可以选一些温阳益气的药物，比如像人参、鹿茸、肉苁蓉、冬虫夏草、黄芪、蛤蚧等等。阴血虚的病人要强调补肾精、补血，可选用阿胶、龟板胶、桑葚子、熟地、西洋参、石斛、枸杞子等补肾阴的药材。

　　注重补肾的同时，也要关注脾胃的功能。古人云：“四季脾旺不受邪”，脾胃的盛衰，关系到人体气血的化生和抗病能力的强弱。在进补之前，务必要先调理好脾胃，以利药物的吸收。

　　药补方式很多，膏方是近年来广受大众欢迎的进补方式，具有治病与补养兼顾，针对性强以及口感适宜，便捷易携等特点，比较适合病情稳定的慢性虚弱性疾病患者和亚健康人群。

　　杨军提醒，冬季养生，切忌任性乱补，药性有寒热温凉之别，要根据个体体质偏颇，合理选用滋补品，不可人云即云，盲目跟风。

　　健康人群更宜用食补

　　对于健康人群而言，药补不如食补。食补是以食物作进补之用，一般而言，食物的性味多较平和，而且大多数的食物已历经人类数千、数万年的选择，在日常生活中习惯应用甚至是不可或缺，即便长久服用，其弊端也相对较少，更为安全，在口感上也更易接受。

　　冬天气候寒冷，人体最易感受寒邪，为保护人体阳气，抵御寒邪外袭，可多进食温热食品，如国人喜欢的羊肉汤就是适合冬令食用的温热食品。除此之外，还有牛肉、鸡肉、鹿肉、鳝鱼、生姜、韭菜、大蒜等，此外桂圆、荔枝、核桃、大枣等也是冬令食补的常用之品。但是对素体内热较重或阴虚体质的人来说，则不宜多食温热食物。宜选用鸭肉、鳖肉、龟、百合、木耳、芝麻、鲫鱼等甘平或甘寒的食品。脾胃虚弱之人可以选用山药、莲子、芡实、扁豆、小米、薏苡仁等。

　　在药补、食补的基础上，综合运用中医外治方法，如针刺、足浴、药浴、督灸、穴位贴服等，效果更加明显。杨军介绍了两个简易操作的手法，一是双手搓腰，腰部为“带脉”(环绕腰部的经脉)所行之所，特别是脊椎两旁的后腰是肾脏所在位置。双手搓腰，经常这样按摩能温煦肾阳、畅达气血；二是按摩小腹，可将两掌重叠按放小腹中央，先顺针方向转动按摩20次，再逆时针方向按摩20次；用掌根从小腹中央向下推按至耻骨联合上缘反复操作3分钟。

　　来源：温州日报

　　原标题：冬令养生如何“藏精益气”

　　记者：陈付瑛