今日开诊：温州市中心医院

　　接诊医生：老年医学科医师　陈艳

　　门诊记录：李尖

　　一名70多岁的老人突然变懒，行为反常，原来是患上“老年抑郁症”。记者从温州市中心医院了解到，该院在对市区范围内的406名老人进行问卷调查发现，有抑郁症状的占17.7%。这与国内调查所报告的老年抑郁症发生率大致在13%－27%相一致。也就是说，每10名老人中，至少有1人抑郁。

　　门诊病历

　　阿婆突然“变懒” 假痴呆竟是真抑郁

　　日前，一位50多岁的阿姨带着母亲来到市中心医院，母亲这段时间反常的行为让她摸不着头脑，她怀疑母亲得了“老年痴呆症”。“我母亲今年70多岁，以前很勤劳的一个人，可现在衣服也不洗，不愿出门，总说这里痛那里不舒服，就喜欢躺在家里。”

　　经过一系列检查，陈艳发现蔡阿婆除了听力有问题，并没有其他严重的基础疾病。“自从我父亲走后母亲就变得很懒。”交谈中，陈艳捕捉到了关键信息。于是，她让蔡阿婆填写了阿尔兹海默病和抑郁的筛查量表，结果显示是老年抑郁。

　　随后，陈艳为蔡阿婆开了帮助睡眠的药物，并嘱咐她女儿为她装个助听器，多陪伴、多带去社区走走。“目前看来蔡阿婆的症状有所好转，所以门诊随访，暂时不用吃抗抑郁的药。”

　　门诊课堂

　　出现三类核心症状 很可能就是老年抑郁

　　“像蔡阿婆这样的患者在门诊和病房并不少见。”陈艳说，老年期抑郁症临床特点复杂多样，但因为老年患者往往不能很好地表达自己的情绪，只能从种种身体不适表现出来，易与其他疾病混淆，造成误诊，漏诊。

　　陈艳在对市区范围内的老人进行问卷调查发现，女性、子女数少、有慢性病、每月看病花费多等因素会增加老年人抑郁的风险。其中，慢性病老年人比正常老年人抑郁发生率高，328例慢性病老人中有抑郁症状75例，检出率为22.9%。

　　老年抑郁症有哪些典型表现呢？对此，陈艳解释，可以概括为三大类核心症状：情绪低落、兴趣减退、精力不足。此外老年人还经常合并躯体症状，患者通常会表现入睡困难、多梦、易醒、醒后难以再入睡等；在饮食方面，许多患者感到食欲减退，不想吃饭，严重时会造成明显的消瘦、营养不良，但一般不伴有明显的呕吐、腹泻等消化道疾病的症状。一些患者还会出现全身不舒服，部位和性质不明确，经常变化，比如头痛、心慌、胸闷、皮肤烧灼感等，但到医院检查大多没有明显的异常，难以用某种内科或外科的疾病来解释。

　　对于市民来说，如何区别老年痴呆和老年抑郁呢？专家表示，老年抑郁症患者在症状严重时，可能会出现反应迟钝、记忆力下降的表现。但与真正的阿尔兹海默病不同的是，经过正规治疗，情绪好转后记忆力是能恢复正常的。

　　陈艳提醒，除了药物治疗，在老年抑郁症患者中，心理治疗的价值同样无可替代。她建议，家人要关注他们的心理状况、睡眠状况、情绪变化、日常活动的变化等，如果影响到正常的生活，一定要及时到正规的医院就诊。老人们也可以有规律地进行一些体育锻炼，多进社区和同龄人聊聊天、跳跳广场舞、散散步来放松，可以有效预防抑郁等不良情绪的发生。

　　如果家人出现类似的状况，可以通过下表自测，如有抑郁倾向，请及时就医。

　　老年抑郁量表（GDS）

　　选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[　　]内答“是（打√）”或“否（打X）”。

　　1、你对生活基本上满意吗？[　]

　　2、你是否放弃了许多活动和兴趣爱好？

　　[　]

　　3、你是否觉得生活空虚？　 [　]

　　4、你是否常感到厌倦？　　[　]

　　5、你是否大部分时间感觉精神好？[　]

　　6、你是否害怕会有不幸的事落到你头上？ [　]

　　7、你是否大部分时间感到快乐？[　]

　　8、你是否常感有无助的感觉？　[　]

　　9、你是否愿意待在家里而不愿去做些新鲜事？[　]

　　10、你是否觉得记忆力比大多数人差？

　　[　]

　　11、你是否认为现在活着很惬意？　　

　　[　]

　　12、你是否觉得像现在这样活着毫无意义？　[　]

　　13、你是否觉得你的处境没有帮助？　

　　[　]

　　14、你是否觉得大多数人处境比你好？

　　[　]

　　15、你集中精力有困难吗？　[　]

　　1，5，7，11答“否”者记1分，其他题答“是”者记1分，

　　得分≥6分为有抑郁倾向

　　来源：温州日报

　　原标题：

　　一份调查显示，我市每10名老人中至少有1人抑郁

　　老人突然变懒行为反常要警惕“老年抑郁症”

　　记者：李尖