又到了体检季，对于在职场打拼的人来说，这就是一年一度的大考，体检报告单上的注意事项越少，就代表着这一年时间里自己的健康成绩越达标。

　　各大医院除了承担大大小小的单位体检服务之外，同样也要对医院的职工来一次全面检查，医院对于职工的体检项目，和普通单位的体检项目相比，有什么不一样的地方？记者在几家省级医院搜罗了一番，发现至少有两项看着挺普通的项目，检查率却相差50%~70%。

　　低剂量肺部CT：

　　普通单位覆盖率50%

　　省级医院覆盖率100%

　　低剂量肺部CT，对于医生们，特别是40多岁的中年医生来说，这项检查是必不可少的。“在我们医院，40岁以上的职工，都必须有这个项目的检查。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英告诉钱江晚报记者。在浙医二院，职工体检同样如此，对年轻医生、职工来说，这项检查是可选项，而对超过40岁的职工来说，这就成了必选项。

　　虽然在普通单位体检中，低剂量肺部CT检查有增加趋势，可综合几家医院的体检数据看，检查率也只在50%左右，另外一半的单位给员工们提供的是胸片项目。

　　这两项检查有什么不同？在浙江省人民医院进行体检的一家事业单位就很能说明问题。

　　这家单位是省人民院体检中心的老主顾，今年的体检当中，有两位女员工被检查出早期肺癌，再调出她们去年的CT片子看，完全正常，而今年的体检当中，发现了虽然微小但是明显的异常情况，经过之后的复查，确诊为肿瘤。

　　这家单位在几年前把胸片项目换成了低剂量肺部CT，如果还照旧仅仅是提供拍胸片，两位女员工估计肿瘤晚期才能被发现了。胡培英告诉钱报记者，胸片对于太小的肿瘤看不太清，而低剂量肺部CT相当于配了一副更清晰的眼镜，医生能判断得更准确。

　　划重点：哪些人适合做这个项目的检查？浙医二院国际保健中心副主任蒋正言建议，从45岁开始，就要每年做一次低剂量肺部CT了，另外，那些有肺癌家族史的人，或者十年以上烟龄的老烟枪，以及一天一包烟的人，都少不了这个项目检查。

　　如果单位的体检套餐里没有这个项目，自己掏钱加一个也不贵，各家医院都在200元左右。

　　如果在体检报告单上看到“结节”或者“肿瘤可能”，一定要进一步做检查，确定是否异常。

　　乳腺彩超：

　　普通单位覆盖率30%

　　省级医院覆盖率100%

　　在中国，乳腺癌发病率以每年1%~4%的速度递增，死亡率排在女性癌症死亡率之首，可是在单位体检当中，只有30%左右的单位选择为女职工增加乳腺B超、彩超的项目。

　　这真是让人有些大跌眼镜的数字，几家医院的体检部门负责人告诉钱江晚报记者，各家单位几乎都有甲状腺、肝胆胰、肾脏等的彩超项目，但是对于乳腺彩超很少涉及。

　　要知道，乳腺癌的早期诊断中，乳腺彩超起着非常关键的作用。

　　浙大妇院妇女保健部常务副主任邱丽倩告诉记者，这和单位对于体检投入有关，“职工福利好的单位，在体检上更愿意投入，这些项目肯定也有了。”

　　而在浙医二院国际保健中心副主任蒋正言看来，女员工在体检上相比男员工们要处于劣势，“一般单位对于男女员工的体检费用预算是一样的，但是女性体检项目要包括各种妇科检查，内容要比男性多，费用也要比男性高。”在体检费用一刀切的情况下，女员工的一些专属体检项目就不会被放入套餐，比如同样是彩超，甲状腺、肝胆胰、肾脏等彩超项目男女都能做，而乳腺彩超男人就用不上了。

　　在几家省级医院，女职工的体检费用普遍要比男职工高出5%~10%，这已经足够让女职工完成她们的专属而又必要的体检项目了。

　　划重点：从几家省级医院的采访看下来，有没有乳腺彩超是衡量一家企业在职工待遇上是否属于前30%的硬指标啊，其实乳腺彩超价格比低剂量肺部CT还要便宜，只要68元，而且没有年龄限制，所以各位女同胞们看一看自己的体检单，如果没有这个项目，最好自己掏钱给自己加一项。

　　哪些体检项目最适合自己？你最好学会1+X怎么用

　　到底哪些体检项目适合自己？这可没有标准答案，几家省级医院的体检专家们都在推荐“1+X”体检模式：“1”为基本项目，“X”为专项检查。

　　体检是针对常见病、多发病的筛查，因此，“1”是不能省的。比如，体检医生可以根据有无超重、血压、脉搏等是否正常等情况，判断体检者某些疾病发生的危险。

　　而“X”专项检查，主要是针对体检者的年龄、病史、饮食习惯、职业等情况，在种类繁多的体检项目中选择合适的方案，同时避免过度检查或漏查。

　　即便在一家医院的同个科室，不同的医生也有着不同的体检单，“对我们医生来说，知道哪些适合自己的X选项，而有些人连自己身体情况都不了解，单位就算有1+X的体检套餐，也不知道该怎么选。”浙医二院国际保健中心副主任蒋正言建议大家在选择体检套餐时，多参考自身情况，选择最对症的体检项目。

　　随着年龄的增加，身体也会出现不同的问题，简单地说，可以归纳为以下几种情况：

　　20岁~30岁，随着学习、工作压力增大，身体会出现一些危险信号，但大部分人的身体状况较好，只要做一些基础的体检项目就可以了。

　　30岁后，要开始关注血糖、血压、血脂。很多人的“三高”，在30岁以后开始出现，尤其是有家族史的人。

　　40岁后，进入心脏疾病多发期。新陈代谢开始减缓，肥胖几率增加。脂肪堆积导致心脏病、糖尿病、脑卒中风险增高，可在体检医生指导下，增加一些心血管疾病筛查的项目。

　　50岁后，多种疾病的高发期，建议在体检医生指导下，制订个性化的体检套餐。

　　而职业不同也有着不同的体检侧重，比如教师说话多、站立时间长，往往容易患慢性咽炎、腰椎间盘突出等。体检时，腰椎间盘突出的职业人群，症状轻的可以做颈椎、腰椎摄片；重的做颈椎、腰椎磁共振以及心理测试量表。

　　每年的体检费用是有限的，怎么在这有限的费用里，物尽其用，这是大家最应该了解的事情，胡培英建议大家把每年的体检报告都好好保存起来，做好自己的健康管理工作，“每年的体检结果，需要动态观察。”根据自己的年龄和身体变化选择不同的项目，才能让一年一次的体检发挥最大的效果。(记者 张苗 通讯员 鲁青 宋黎胜 孙美燕)

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