温州网讯 温州人一个月后在家门口可注射宫颈癌(HPV)疫苗希瑞适，提供HPV疫苗的卫生机构为我市各大社区卫生服务中心。

　　记者昨天了解到，由于目前该疫苗的适宜接种人群为9~25岁的女性，所以25岁以上的女性或男性想要接种HPV疫苗，还是要去香港或国外。但疾控专家称，超过25岁的女性也可以再等等，因为药企默沙东的四价HPV疫苗佳达修今年5月已获批在中国内地上市。

　　前天，英国制药巨头葛兰素史克(GSK)宣布，首批进口的HPV疫苗希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场。这是中国内地首个获批上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。

　　1.患宫颈癌高峰年龄分别是35岁和52岁

　　据市疾控中心慢病防治所的统计数据显示，去年我市新增677例宫颈癌病人。疾控中心慢病防治所副所长李江峰介绍，目前宫颈癌在我市女性恶性肿瘤发病率中排名第五位，死亡率为5.67/10万，居女性恶性肿瘤死因的第六位。

　　在温医大附一院，每年接诊的宫颈癌患者有四五百例。该院妇科主任赵红琴接诊过的最年轻的宫颈癌患者才20岁。“过去得宫颈癌的高峰年龄段集中在50岁左右，但是最近几年趋向年轻化，出现了35岁和52岁两个高峰年龄。”

　　HPV(人乳头瘤病毒)主要通过性行为传播。HPV共有100多种基因型，其中至少有13种基因型可引发宫颈癌或其他少见癌症。研究表明，几乎所有宫颈癌病例都与HPV感染有关。HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因，目前上市的希瑞适主要预防HPV16和18型病毒，在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。

　　据悉，温州医科大学校友、免疫学家周健博士(已故)，是宫颈癌疫苗的发明者之一。在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查，而疫苗是消除疾病最有效的方法之一，HPV疫苗的问世使宫颈癌的发病率大大下降。

　　2.家门口打疫苗可节省约万元

　　据报道，目前在中国内地17个省份，希瑞适的中标价格是人民币580元/支，三支为1740元。

　　由于目前还未进入浙江省政府的招标采购流程，所以希瑞适在我省的价格还不清楚。市疾控中心免疫预防所所长魏晶娇称，宫颈癌疫苗属于二类疫苗。而二类疫苗在我省的价格一般是在中标价格的基础上，再加上服务费。

　　不管如何，相比此前不少市民去香港或国外打宫颈癌疫苗，价格都要合算得多。

　　去香港打宫颈癌疫苗到底要花多少钱？小编算了一笔账：

　　二价HPV疫苗三针的费用参考价格在3000港币左右，折合人民币2580元(按照8月1日汇率)。

　　值得一提的是，接种HPV疫苗期间，第一针打完需隔1个月打第二针，第二针到第三针需隔3个月。由于这个周期的存在，你必须来回香港三次。为了节省时间，你可能会从温州直飞香港，近期温州-香港最便宜的价格为2100元人民币左右；2100*3=6300元人民币

　　算到这里，你去香港打针的费用是：2580+6300=8880元人民币

　　还需要继续往下算吗？好。

　　住宿费：如果你打完走的话，以住两夜来算，三次便是六夜。香港中档酒店单间一般在300元人民币左右，300*6=1800元人民币；

　　吃：每天便宜点以60元计算，假如待9个白天，便是450元人民币；

　　最终：起码11130元的花销，这还不算来回机场和在香港的交通费、签注费用。而这已经算是省之又省了。有些土豪如果在打针之余再来个购物游，一次花个一两万是最正常不过。

　　3.宫颈癌疫苗，男人也能打

　　哪些人可以注射HPV疫苗？已经在香港等地注射过HPV疫苗，能否在家门口完成剩余几针的注射？超过25岁的女性和男性能否注射HPV疫苗？疾控、妇科专家对此进行了解答。

　　问：只有25岁以下的未婚女性才能打吗？

　　市疾控中心免疫预防所所长魏晶娇称，目前希瑞适的适宜接种人群为9~25岁女性。因为这个年龄段感染的风险还比较小，用通俗的话解释，就是未婚女性，尚未有HPV感染的机会，预防效果最好。当然，对于已有性生活史，但并未感染HPV病毒或者未感染疫苗所覆盖的血清型，仍然有保护效果。

　　赵红琴也称，年龄限制并非绝对，关键在于是否有过性行为，因为HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，性生活一旦开始，感染HPV的机会大增，接种的意义不大。

　　问：25岁以上的女性，可以在温州注射HPV疫苗吗？

　　“由于希瑞适的注射年龄为9~25岁，所以25以上的女性要打宫颈癌疫苗，还是得去香港或国外注射。”魏晶娇建议，除了去香港等地注射宫颈癌疫苗，超过25岁的女性还可以再等等。因为，药企默沙东旗下的四价宫颈癌疫苗佳达修今年5月19日已正式在中国内地获批，该疫苗的接种年龄范围放宽到45岁。

　　对于佳达修的上市时间，默沙东独家代理商智飞生物发布公告称，“预计该疫苗从获得注册批件到上市销售需要6个月左右时间，最终上市销售的时间具有不确定性”。

　　据媒体报道，默沙东还计划将九价宫颈癌疫苗引入中国内地。

　　问：上月已去香港注射疫苗，可否在温州完成余下几针的注射？

　　魏晶娇说，若在香港注射的是二价HPV疫苗，且需要注射余下几针疫苗时，温州有相应的疫苗，就可以在家门口完成剩余的疫苗注射。

　　问：为加强预防，可否先完成二价疫苗，再打四价或九价疫苗？

　　魏晶娇建议，如果市民选择先注射二价的HPV疫苗，以后也可以再接种四价或九价疫苗，以获得更广的预防。

　　问：男性可以注射宫颈癌疫苗吗？

　　魏晶娇的回复是肯定的，但因为在内地上市的HPV接种人群仅为女性，所以还不能满足男性的需求。如果男性想注射HPV疫苗还是要去香港或国外。

　　据报道，默沙东的四价宫颈癌疫苗佳达修可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病，可用于男性，有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，也有助于降低自身肛门肿瘤、阴茎癌的风险。

　　问：打了疫苗后就不会患宫颈癌了？

　　“并不一定。”赵红琴称，疫苗并非百分百保护，只是降低宫颈癌发病率，因此定期的刮片检查还是需要的。目前的宫颈癌疫苗主要针对16型和18型两种病毒，只能预防70%的宫颈癌。

　　赵红琴提醒，如果想要预防宫颈癌，人们还是保持健康的性习惯，不要有多个性伴侣，尽量用安全套来预防人乳头病毒感染。此外，感染HPV病毒也并不一定就会得宫颈癌，只有20%的感染者才会患病，不用过于恐慌，但需定期做好妇科检查。

　　问：疫苗有什么样的风险？

　　自从2006年疫苗上市以后，已经有超过了1亿支的疫苗在全球100多个国家和地区使用，总体而言，其安全性是可靠的。

　　据日本NHK报道，根据日本卫生部的数据，截至2014年底，估计有259万人接种了葛兰素史克生产希瑞适疫苗，其中2022人出现不良反应；同时，估计有79万人接种了默克公司生产的HPV疫苗——Gardasil疫苗，其中453人出现不良反应。

　　此外，据欧洲药品管理局(EMA)2015年的一项调查，全球共有66例接种HPV疫苗后出现体位性心动过速综合征的报道，主要是来自丹麦和美国，疑是HPV疫苗的副反应。

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　　来源：温州都市报

　　记者：何群芳

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